Prevención: Artículo sobre incentivos de bienestar
Recompensas de bienestar como incentivos
El hecho de que los afiliados individuales de Humana MA participaran en actividades de bienestar críticas en 2021 dio sus frutos. Con la posibilidad de ganar recompensas por mantenerse activos con respecto a su bienestar, los afiliados atendidos por médicos que ofrecen atención basada en el valor lo lograron con cifras récord.
Los afiliados ganaron colectivamente $163 millones a través del programa Go365 de Humana, la mayor parte de las recompensas vinculadas a someterse a pruebas de detección preventivas que alcanzaron un total de aproximadamente 9.2 millones.
El porcentaje de afiliación al plan MA de Humana inscrito en el programa de bienestar que se sometió a pruebas de detección preventivas aumentó de un 8.9% en 2020 a un 74% en 2021. Los afiliados se realizaron un promedio de 3.9 pruebas de detección preventivas en 2021, en comparación con 1.2 en 2020.
Además de las pruebas de detección preventivas, también ganaron recompensas Go365 para actividades de educación social y sanitaria y eventos de acondicionamiento físico y rutinas de ejercicios.
Aunque estos aumentos se pueden atribuir en parte a que más pacientes vuelven a los consultorios médicos para recibir la atención que quizás hayan pospuesto durante la pandemia, el hecho es que la prevención y el bienestar son fundamentales para el bienestar a largo plazo del paciente en la atención basada en el valor. Tanto los médicos como los planes de salud están descubriendo nuevas maneras de alentar a los pacientes a asumir un rol activo en el cuidado de su salud.
"Nuestras prácticas actualmente consiguen avanzar a duras penas en esta medida", comenta Heidi Hittner, directora ejecutiva de agilon. Debido a que la experiencia del paciente es parte de los puntajes sobre calidad de Medicare Advantage y la contratación directa, la organización buscó mejorar la experiencia de los pacientes mediante la creación de un incentivo para que puedan recibir instrucción sobre actividad física.
Aprovechando su éxito en bienestar en 2021, agilon se asoció con Humana y Go365 a principios de este año para dirigir una campaña de videos de 12 semanas en tres de los mercados de agilon: Dayton y Akron en Ohio y Pittsburgh. Los videos informaban a los pacientes acerca de la importancia de la actividad física para su salud. Los temas incluían elaborar una rutina de ejercicios, aumentar la flexibilidad, controlar el dolor de la artritis e incluso diversas maneras de usar un bastón o caminador.
"Creemos que diseñar una campaña de comunicación centrada en la actividad física y dirigida por fisioterapeutas, posicionados como una extensión de nuestros médicos de atención primaria, podría ayudarnos a mejorar nuestros puntajes de experiencia del paciente sin cargar a nuestros médicos de atención primaria con más 'cosas por hacer'", afirma Hittner.
Los afiliados obtuvieron $5 en recompensas Go365 por cada video que miraron. Juntos, agilon y Humana desarrollaron un proceso de presentación para pacientes, que les permite autenticar su participación y ganar recompensas fácilmente.
Al finalizar el piloto, los afiliados de Humana tratados en dichas clínicas de agilon ganaron colectivamente más de $2,800 en recompensas y los puntajes de experiencia del paciente mejoraron en comparación con los grupos que no estaban dentro de los mercados piloto. Debido a su éxito, el grupo planea ofrecer esta campaña de videos a través de todos sus proveedores en los mercados de Humana durante el primer trimestre de 2023.
"Para ampliar, el proceso de presentación de recompensas que se desarrolló se puede replicar y extender a otros grupos de proveedores a nivel nacional que también deseen otorgar recompensas personalizadas para los propios pacientes que participen en Go365", comenta Ashely DeStefano, directora de interés del consumidor en Humana. "Debido a que la salud es personal, los proveedores pueden desarrollar programas y recompensas en base a los vacíos que ven en su propia población de pacientes, lo que podría generar mejores resultados y un mayor compromiso del paciente".