¡Aún no es demasiado tarde! Se recomienda que todas las personas de 6 meses en adelante se apliquen anualmente la vacuna contra la gripe. Aliente a sus pacientes a vacunarse hoy mismo.
Información sobre el huracán Idalia
El huracán Idalia ha afectado negativamente a los residentes de Florida en áreas específicas y ha generado un estado de emergencia, según lo declarado por el gobernador DeSantis.
Ante esta situación, Humana Healthy Horizons of Florida autorizó las reposiciones anticipadas de medicamentos recetados y además les garantizó a nuestros afiliados que podrán obtener los servicios esenciales cubiertos por Medicaid que necesiten durante y después del huracán Idalia. A partir del 28 de agosto de 2023, Humana Healthy Horizons in Florida reembolsará todos los servicios esenciales de Medicaid sin autorización para los condados en estado de emergencia que se detallan a continuación.
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Gilchrist
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Hardee
Hernando
Hillsborough
Jefferson
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Lake
Lee
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Levy
Liberty
Madison
Manatee
Marion
Nassau
Naranja
Osceola
Pasco
Pinellas
Polk
Putnam
Sarasota
Seminole
St. Johns
Sumter
Suwannee
Taylor
Union
Volusia
Wakulla
Si tiene preguntas específicas o si necesita solicitar excepciones en los pagos de reclamaciones debido al huracán Idalia, llámenos al 800-477-6931, de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
Programa de atención administrada a largo plazo de Medicaid
Estamos agradecidos con los proveedores que participan en la red de proveedores de atención médica a largo plazo de Humana Healthy Horizons® por prestar servicios accesibles de calidad a sus pacientes con cobertura de Humana en Florida.
A continuación, encontrará información importante que incluye la guía de recursos para proveedores, cómo es trabajar con nosotros en línea y los avisos de la Agencia para la Administración de Servicios de Salud (AHCA).
Para obtener más información, llame al:
- Centro de atención telefónica para proveedores al 888-998-7735
- Centro de atención telefónica para afiliados al 888-998-7732
Conviértase en un proveedor participante en el programa Florida Medicaid
Los proveedores deben completar una solicitud de inscripción con la Agencia para la Administración de Servicios de Salud (AHCA) para calificar para brindar servicios a los beneficiarios de Medicaid en Florida. Complete la solicitud en línea a través del
Únase a nuestra red
Para unirse a la red de proveedores de atención a largo plazo (LTC), debe completar el
Availity Essentials
Availity Essentials® es un portal seguro de pagadores múltiples que le permite interactuar con Humana Healthy Horizons in Ohio y otros pagadores participantes sin la necesidad de aprender a usar diferentes sistemas ni de recordar diferentes ID de usuario o contraseñas para cada pagador. Muchas herramientas específicas de Humana son accesibles desde el espacio para pagadores de Humana Healthy Horizons.
Para conocer más, llame a Availity Essentials al 800-282-4548, o visite
A través de su cuenta segura de Availity Essentials, usted puede:
- Buscar la tarjeta de identificación del afiliado de Humana
- Chequear la información sobre el envío de fondos y estatus de reclamaciones
- Presentar reclamaciones electrónicas
- Solicitar autorización para prestar un servicio
Verificación de visita electrónica (EVV)
Humana exige que los proveedores de cuidado de la salud en el hogar usen el portal HHAeXchange para enviar las visitas confirmadas y las reclamaciones de facturas. El primer paso para trabajar efectivamente con Humana es completar el
Las funciones de HHAeXchange para proveedores de servicios de salud incluyen:
- Herramientas gratuitas de verificación de visita electrónica (EVV)
- Modelo abierto de integración de intercambio electrónico de datos (EDI) con proveedores de EVV externos
- Mensajería de dos vías en tiempo real con cada MCO
- Recepción electrónica de información demográfica, autorizaciones y planes de atención de la salud
- Cancelación de factura previa para garantizar reclamaciones claras y acelerar el ciclo de ingresos
Vigente para fechas de servicio a partir del 21 de junio de 2021, se rechazará cualquier reclamación de servicios de atención personalizada y servicios de atención en el hogar presentada fuera de HHAeXchange, a menos que exista un problema documentado en el sistema del abastecedor que impide que el proveedor de cuidado de la salud pueda facturar a través de HHAeXchange.
Donde haya problemas técnicos entre los proveedores de cuidado de la salud y HHAeXchange, los proveedores deberían abrir un ticket técnico con HHAeXchange y enviarles uno de los siguientes:
- Proveedores que usan su propio sistema de EVV deben enviar por correo electrónico a
EDISupport@hhaexchange.com - Todos los proveedores deben enviar por correo electrónico a
FLSupport@hhaexchange.com
Después de seguir los pasos descritos anteriormente sin resolución, envíe un correo electrónico al equipo de Resolución para proveedores a través de
Una vez recibido, revisaremos cada caso de problemas técnicos y determinaremos si la reclamación está exenta de la denegación.
Si tiene preguntas sobre la EVV, llame a HHAeXchange al 855-400-4429.
Capacitación sobre cumplimiento para proveedores de cuidado de la salud
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y los contratos estatales de Medicaid establecen que todos los proveedores de cuidado de la salud contratados por Humana deben reunir todos los requisitos del programa de cumplimiento todos los años.
Todos los proveedores de cuidado de la salud deben completar los requisitos de capacitación anual sobre cumplimiento antes del 31 de diciembre de cada año en relación con los siguientes temas:
Orientación y capacitación para proveedores de Humana Healthy Horizons, PDF Competencia cultural, PDF Salud, seguridad y bienestar (abuso, negligencia y explotación), PDF
Le recomendamos que complete la capacitación sobre cumplimiento a través de su cuenta segura de Avility Essentials (se requiere la inscripción). Luego de completar la capacitación, se deberá enviar un certificado de finalización a través de Availity Enssentials.
Información adicional
Materiales adicionales de capacitación para proveedores de servicios de salud
Esta guía incluye información importante sobre la facturación de servicios de hospicio.