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Información de Medicare y Medicaid

Esta página Web ofrece publicaciones y otra información para profesionales de servicios de salud que tratan a pacientes con cobertura de Medicare o Medicaid o cobertura doble de Medicare-Medicaid a través de Humana.

Médico examinando a una paciente de la tercera edad

Publicaciones

Planes de copago por servicios privados (PFFS) de Medicare

Términos y condiciones de PFFS de Medicare

PFFS de Medicare, PDF

Materiales de Medicare Advantage

Pautas operativas y de reembolsos, calificaciones y requisitos del proveedor, preguntas frecuentes y más información

Materiales de Medicare Advantage

Materiales para proveedores de planes de Medicaid y planes duales de Medicare-Medicaid

Recursos específicos de cada estado para los productos de Humana Healthy Horizons (Medicaid)

Humana Healthy Horizons® in Florida (planes médicos y de atención médica a largo plazo)

Humana Healthy Horizons® in Indiana

Humana Healthy Horizons® in Kentucky

Humana Healthy Horizons® in Louisiana

Humana Healthy Horizons® in Ohio

Humana Healthy Horizons® in Oklahoma

Humana Healthy Horizons® in South Carolina

Recursos específicos de cada estado para los productos de Humana Gold-Plus® Integrated (planes dobles Medicare-Medicaid)

Illinois Medicare-Medicaid

Manuales del proveedor

Materiales de Florida

Manual para proveedores de Humana Healthy Horizons in Florida 2022 - Vigente al 2 de marzo de 2022, PDF

Manual de proveedores de Humana Healthy Horizons in Florida 2023 - En vigencia a partir del 1 de octubre de 2023, PDF

Materiales de Illinois

Manual de la Iniciativa de Integración de Medicare y Medicaid (demostración) patrocinada por los CMS y el estado de Illinois 2022 - En vigencia a partir del 10 de octubre de 2022, PDF

Materiales de Kentucky 

Manual para proveedores de Humana Healthy Horizons in Kentucky de 2022 - Vigente a partir del 16 de junio de 2022, PDF

Manual para proveedores de Humana Healthy Horizons in Kentucky de 2023 - Vigente a partir del 15 de marzo de 2023, PDF

Materiales para Louisiana

Manual del proveedor de Humana Healthy Horizons in Louisiana de 2023 - En vigencia a partir del 1 de enero de 2023, PDF

Materiales para Ohio

Manual del proveedor de Humana Healthy Horizons in Ohio de 2023 - En vigencia a partir del 1 de febrero de 2023, PDF

Materiales de South Carolina 

Manual del proveedor de Humana Healthy Horizons in South Carolina de 2022 - En vigencia a partir del 1 de septiembre de 2022, PDF

Otros recursos

Determinaciones de cobertura nacional

Más información acerca de los últimos cambios implementados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en los servicios con cobertura de Medicare.

Determinaciones de cobertura nacional

Presentación de planes para necesidades especiales

Conozca acerca de los planes para necesidades especiales (SNP) que ofrecemos en ciertos estados y el rol fundamental que usted desempeña en la atención de los afiliados de SNP.

Presentación de planes para necesidades especiales 2021, abre en una ventana nueva

Materiales sobre calidad

Visite nuestra página de recursos de calidad para obtener información sobre la calificación con estrellas de los CMS, Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®), Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS®), Health Outcomes Survey (HOS) de los CMS y más.

Materiales sobre calidad