Documentos y formularios
Obtenga los documentos y recursos de Humana Healthy Horizons® in Louisiana que necesita.
Documentos y formularios para proveedores
Estos documentos se aplican a todos los distritos donde está disponible la cobertura de Humana Healthy Horizons.
Pautas de la práctica clínica
Humana dispone de pautas de práctica clínica para los médicos participantes en Humana y otros profesionales de cuidado de la salud contratados por Humana. Humana periódicamente controla que se cumpla con las pautas de la práctica clínica reconocidas a nivel nacional.
Pautas de práctica clínica en salud conductual
Las pautas de la salud conductual son opciones de tratamiento con base en la evidencia de varias afecciones comunes del comportamiento. Estas pautas derivan de fuentes fiables y son revisadas anualmente por los psiquiatras de Humana que apoyan las opciones de tratamiento. Además, son una forma de estandarizar el tratamiento con las intervenciones más efectivas disponibles.
Documentos y formularios de salud conductual
Estos documentos se aplican a todos los distritos donde está disponible la cobertura de Humana Healthy Horizons.
Elementos de la herramienta de control de la administración de la atención para enfermedades crónicas
El Plan de Control de Calidad de la Administración de la Atención para Enfermedades Crónicas (CCM) está diseñado para cumplir con los requisitos especificados en la Guía de Cumplimiento de Acuerdos del Departamento de Justicia (Guía de Cumplimiento del DOJ) para que los planes y estrategias de control de las agencias de CCM garanticen el cumplimiento satisfactorio de los requisitos del programa de servicios de CCM eficaces. Tal como lo estipula la Guía de Cumplimiento del DOJ y las pautas relacionadas del LDH, nuestro plan incluye todos los requisitos especificados por el LDH.
Control de la red de proveedores
Documentos y formularios de salud física
Estos documentos se aplican a todos los distritos donde está disponible la cobertura de Humana Healthy Horizons.
Altruista (módulo de salud de la población)
Altruista es nuestro módulo de salud de la población. Este módulo le permite a los médicos controlar las mediciones clínicas identificadas y ejecutadas para afiliados asignados a su panel. Para acceder a este módulo:
- Ingrese en
Availity - Diríjase a la sección Espacios del pagador de Humana Healthy Horizons in Louisiana
- Seleccione "Resources" (Recursos)
El enlace de manejo de atención médica de Medicaid en Louisiana dirigirá a los proveedores al tablero de salud de la población. Esto le permitirá a los proveedores ver evaluaciones de afiliados, planes de atención, programas de administración de la salud asignados e información de contacto para el coordinador de atención médica del afiliado.
Recursos de farmacia
Informe sobre incidente adverso
Luego de conocer un incidente adverso que afecta a uno de sus pacientes, los proveedores deben completar y enviar el formulario de Informe sobre incidente adverso de la Organización de Atención Médica Administrada (MCO) al MCO de Medicaid del paciente en Louisiana, no al estado. Debe completar y enviar el formulario dentro de las 24 horas de conocer el incidente adverso. Los pacientes que tengan cobertura a través de Humana Healthy Horizons in Louisiana, deberán enviarnos por fax este formulario al 1-888-305-7974.