El programa de control de calidad oncológica de Humana, que sigue normas de atención basada en la evidencia, utiliza un modelo de asesoramiento en el marco del sistema de gestión de autorizaciones previas tradicional para medicamentos de quimioterapia, medicamentos para el control de síntomas y agentes de apoyo.
Este programa es administrado por New Century Health para pacientes con planes comerciales de Humana y Medicare Advantage y algunos afiliados de solo servicios administrativos en los siguientes estados:
- Alabama
- Alaska
- Arizona
- Arkansas
- California
- Colorado
- Florida (solo en los siguientes condados: Alachua, Baker, Bay, Bradford, Calhoun, Charlotte, Citrus, Clay, Collier, Columbia, Dade, DeSoto, Dixie, Duval, Escambia, Flagler, Franklin, Gadsden, Gilchrist, Gulf, Hamilton, Hardee, Hernando, Highlands, Hillsborough, Holmes, Jackson, Jefferson, Lafayette, Lake, Lee, Leon, Levy, Liberty, Madison, Manatee, Marion, Miami, Nassau, Okaloosa, Orange, Osceola, Palm Beach, Pasco, Pinellas, Polk, Putnam, St. Johns, Santa Rosa, Sarasota, Seminole, Sumter, Suwannee, Taylor, Union, Volusia, Wakulla, Walton y Washington)
- Idaho
- Illinois (incluso planes duales de Medicare-Medicaid)
- Indiana
- Iowa
- Kansas
- Kentucky (incluso Medicaid)
- Louisiana
- Michigan
- Minnesota
- Mississippi
- Missouri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Mexico
- North Carolina
- North Dakota
- Ohio
- Oklahoma
- Oregon
- South Carolina
- South Dakota
- Tennessee
- Utah
- Virginia
- Washington
- West Virginia
- Wisconsin
- Wyoming
Todos los requisitos de autorización previa restantes permanecen en vigencia. Los términos autorización previa, certificación previa y admisión previa se utilizan para referirse al proceso de autorización previa.
New Century Health no revisa las solicitudes de autorización previa de proveedores de servicios de salud que participan en una Asociación de Práctica Médica Independiente (IPA) u otra red de riesgos con servicios delegados. Dichos proveedores de servicios de salud deben consultar su IPA o red de riesgos para obtener orientación en cuanto al procesamiento de las solicitudes de autorización previa.
Envío de solicitudes de autorización previa
Escoja entre las siguientes opciones para enviar una solicitud de autorización previa:
- Ingrese al sitio Web de New Century Health en
my.newcenturyhealth.com . Ingrese su nombre de usuario y contraseña, y envíe su solicitud. Si necesita un nombre de usuario y contraseña, llame a New Century Health al 855-427-1372, opción 1, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este. - Llame al departamento de coordinación de New Century Health al 855-427-1372, opción 1, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
- Para enviar un fax, elija el formulario estándar o el correspondiente al estado en la casilla Enlaces importantes de la parte superior derecha. Complete el formulario y envíelo por fax al 877-624-0611.
Preguntas
Si tiene preguntas sobre este programa, llame al 855-427-1372, opción 1, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.