Transferencia electrónica de fondos y aviso de envío electrónico de fondos
Obtenga sus pagos en menos tiempo y reduzca el papeleo gracias a la transferencia electrónica de fondos (EFT) y al aviso de envío electrónico de fondos (ERA). Para comenzar o actualizar ERA y EFT, ingrese al portal de Availity.com. Ingrese al espacio para pagadores de Humana Dental y acceda a la solicitud de inscripción para ERA/EFT. Esta funcionalidad ya no se encuentra disponible en el portal de Humana.com y se migró por completo a Availity.
Para acceder a los avisos de envío electrónico de fondos
Puede acceder a las ERA a través del portal Availity Essentials. Seleccione el menú Claims & Payments (Reclamaciones y pagos) y seleccione Remittance Viewer (Visor de envíos de fondos). Luego, verá Remittance Inquiry (Humana) (Consulta de envío de fondos [Humana]) en Additional Remittance Tools (Heramientas de envío de fondos adicionales).
Presentación de reclamaciones
Dirección postal para reclamaciones
Oficina de reclamaciones de HumanaDental
P.O. Box 14611
Lexington, KY 40512-4611
Oficina de reclamaciones de CompBenefits
P.O. Box 14283
Lexington, KY 40512-4283
ID de pagador electrónico
ID de HumanaDental: 73288
ID de pagador de CompBenefits: CX021
Ayuda para los dentistas - Consejos útiles sobre los beneficios y reclamaciones de los afiliados
Sepa cómo confirmar los beneficios de los afiliados de Humana, cómo presentar reclamaciones o solicitudes de estimados previas al tratamiento, e información acerca de la Prueba de envío (EOR).
Beneficios dentales de Medicare
¿Forma parte de la red HumanaDental de Medicare o de la red Florida GoldPlus Dental de Humana (para pacientes que compraron su plan en Florida)? De ser así, ingrese a
Requisitos obligatorios de conformidad de Medicare
La red Humana Dental de Medicare proporciona beneficios a los afiliados de Humana inscritos en Medicare Advantage y en los programas de planes de medicamentos recetados. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid exigen que todas las entidades contratadas por Humana, incluso aquellas que tienen contrato con subsidiarias de Humana, cumplan con los requisitos de cumplimiento cada año.
Excepciones de beneficios básicos de Medicare para procedimientos dentales inexorablemente relacionados
Los servicios inexorablemente relacionados requieren un nivel integrado y coordinado de atención para garantizar que los servicios dentales sean una parte integral del procedimiento o servicio primario cubierto por Medicare. Visite la página de
Resúmenes de los planes de las redes DHMO y Advantage
¿Forma parte de la Organización para el Mantenimiento de la Salud Dental (DHMO) o de la red Advantage? De ser así, tal vez le convenga revisar estos resúmenes de planes.
Documentos del plan dental federal
Si atiende pacientes que tienen el plan dental federal, puede revisar estos resúmenes de planes de organizaciones de proveedores exclusivos (EPO) y organizaciones de proveedores preferidos (PPO) y otros documentos útiles
HumanaDental emite tarjetas digitales de identificación del afiliado
Los pacientes que cuentan con la cobertura de un plan grupal comercial de HumanaDental tienen la conveniencia de poder usar una tarjeta digital de identificación del afiliado y dejar de presentar la tarjeta física de identificación del afiliado. Pueden usar herramientas de Humana para imprimir una copia de su tarjeta o enviar una copia a su oficina por correo electrónico o fax. También pueden presentar una tarjeta de identificación digital a través de la app móvil MyHumana. Le pedimos que acepte la versión digital, por fax o impresa de las tarjetas de identificación de estos pacientes.
Para obtener más información, consulte esta sección de preguntas y respuestas frecuentes.
Información sobre resumen del afiliado
El Resumen del afiliado de Humana es una herramienta que muestra información clínica importante sobre cada paciente en un formato estandarizado para ayudarle a identificar oportunidades para mejorar los resultados clínicos y reducir los costos médicos relacionados.
Los proveedores dentales pueden seguir estos pasos para acceder al
Acceso de terceros a la red
Última actualización: septiembre de 2023 - Humana firma acuerdos que conceden acceso a la red de proveedores contratados de Humana a terceros. El contrato del proveedor que los proveedores dentales firman con Humana permite que Humana autorice el acceso de dichos terceros a la red de proveedores contratados de Humana y a su vez a los servicios de los proveedores dentales contratados de Humana. Si un proveedor dental contratado ya no desea que terceros accedan a sus servicios en virtud del contrato que celebraron el proveedor dental y Humana, dicho proveedor dental contratado puede comunicarse con su representante de Humana Dental para eliminar el acceso a terceros. Terceros que tienen acceso a la red de proveedores contratados de Humana:
- Florida Combined Life (FCL)
- Group & Pension Administrators (GPA)
- Insurance Management Services (IMS)
- New Benefits (NB)
- TeamCare, a Central States Health Plan
Alquileres:
- Premier
- Connection Dental (GEHA)
- Careington CarePPO
- Careington -Medicare FL
- Careington Platinum
- Dentemax
- Dominion- Solo EPO federal
- Dominion - PPO y Medicare (EFF 8-15-2023)
- Zelis
- First Dental Health (FDH)
- Diversified
- Total Dental Administrators (TDA)
- American Dental Plan of Wisconsin (ADP)
- United Concordia Dental (UCD)
- DHA (Dental Health Alliance)
Formularios
W9
Algunas redes de Humana pueden tener criterios adicionales de participación que los médicos y otros proveedores de servicios de salud deben cumplir para poder acceder al estatus de participación. Si es elegible para usar nuestra solicitud en línea, revise esta información importante.