A fin de ayudar a los proveedores con la atención de sus pacientes con cobertura de Humana, sin dejar de lado la seguridad de pacientes y proveedores, hemos actualizado nuestra política de telesalud actual para que rija durante la emergencia de salud pública (PHE) causada por el COVID-19. Como mínimo, siempre seguiremos lo establecido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para la telesalud o
- Expansión temporal del alcance del servicio de telesalud y normas sobre reembolsos
- Para aliviar el agobio sistemático por causa del COVID-19, Humana está instando a usar los servicios de telesalud con el fin de cuidar a sus afiliados. Consulte las pautas de los CMS, de cada estado y las relativas a la cobertura de planes para obtener información adicional sobre los servicios a los que se puede acceder a través de la telesalud.
- En el caso de las fechas de servicio a partir del 01/01/2021, los afiliados de Medicare Advantage no serán responsables de pagar copagos, deducibles o coaseguros por consultas de telesalud en la red, por atención primaria, atención de urgencia y salud conductual. En lo que respecta a las consultas a especialistas a través del servicio de telesalud, confirme los beneficios del plan del afiliado en cuestión, ya que podría corresponder algún costo compartido.
- Del 03/06/2020 al 12/31/2020, se dejaron de cobrar los costos compartidos del afiliado por consultas a todos los proveedores participantes/en la red a través del servicio de telesalud. Esto se aplicó a los afiliados a planes Humana Medicare Advantage, planes comerciales para grupos con seguro completo y a algunos afiliados autoasegurados con planes comerciales para grupos.
- Expansión temporal de canales de telesalud
- Humana entiende que no todas las consultas a través del servicio de telesalud involucran el uso de interacciones por audio o video. En el caso de los proveedores o afiliados que no tengan acceso a sistemas seguros de video, aceptaremos temporalmente las consultas telefónicas (solo audio). Estas consultas pueden presentarse y reembolsarse como consultas mediante el servicio de telesalud.
- Siga las normas de los CMS o específicas para cada estado y facture usando el criterio de consultas estándar a través del servicio de telesalud.
- Se puede encontrar a continuación más información sobre el uso de dispositivos móviles para el servicio de telesalud.
Consulte
Nota: Al hacer clic en el enlace de la política, esta se descarga automáticamente. Por el tamaño del archivo, puede tardar un momento en abrirse en su computadora.
Con relación a estos cambios en los servicios de telesalud, tenga en cuenta que todas las demás normas de cobertura seguirán aplicándose; consulte las políticas pertinentes de Humana para obtener información adicional.