Durante esta época sin precedentes, tenga a bien saber que nos estamos esforzando al máximo para asisitir a nuestras comunidades, nuestros afiliados y los proveedores de servicios de salud que los cuidan. A la fecha, Humana ha tomado numerosas medidas para garantizar que los afiliados a quienes prestamos servicios puedan acceder a la atención de la salud sin dejar de fomentar el distanciamiento social y minimizar la posible exposición al COVID-19.
Para obtener información sobre las actualizaciones de los beneficios y procesos, visite la página inicial sobre el COVID-19 para proveedores. En la medida en que tengamos mayor orientación disponible y Humana continúe reevaluando los procesos y las políticas en virtud de la emergencia de salud pública (PHE) debida al COVID-19, se subirán recursos e información a este sitio Web. Le sugerimos que lo visite de manera regular.
Cambios recientes en la telesalud y su impacto en la calidad de Medicare Advantage (MA)
Para asistir a los proveedores en el cuidado de los pacientes de Humana mientras se garantiza la seguridad tanto del paciente como del proveedor, Humana ha ampliado el alcance, las reglas de reembolso y los canales para los servicios de telesalud. Los pacientes que aún no han completado sus consultas de bienestar anuales (AWV) pueden hacerlo a través de la telesalud.
En esta página, hemos proporcionado una tabla que ilustra cómo se pueden abordar las medidas de calidad de MA a través de la telesalud, así como también con kits para exámenes en el hogar. Verá que, durante estas visitas, puede cumplir con una serie de medidas e impactar de manera positiva el desempeño de otros al analizarlas con sus pacientes.
Visite www.Humana.com/provider/coronavirus/telemedicine para obtener más información, como las preguntas frecuentes que hemos recibido con respecto a estos cambios.
Si existen otros medios a través de los cuales podamos asistirle a usted y a su consultorio, puede:
- Comunicarse con su representante de Humana
- Llamar a nuestro Departamento de Relaciones con los Proveedores al 1-800-448-6262 de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Este, o
- Enviar un email a AskStars@humana.com
Medidas clínicas de HEDIS
1 Se puede cumplir durante una visita de telesalud cuando un servicio informado por un paciente es documentado en un registro médico enviado
2 Se puede cumplir cuando el resultado de la prueba de hemoglobina A1c (HbA1c) es de 9% o menos
3 Una receta médica emitida al momento de la atención solo cumplirá con la medida asociada si el registro indica el nombre genérico (o la marca), la concentración/dosis, la ruta y la fecha en la que se entregó o envió el medicamento al afiliado y existe una reclamación de medicamento facturado a través de Humana.
2 Se puede cumplir cuando el resultado de la prueba de hemoglobina A1c (HbA1c) es de 9% o menos
3 Una receta médica emitida al momento de la atención solo cumplirá con la medida asociada si el registro indica el nombre genérico (o la marca), la concentración/dosis, la ruta y la fecha en la que se entregó o envió el medicamento al afiliado y existe una reclamación de medicamento facturado a través de Humana.
Medidas de seguridad del paciente (Parte D)
3 Una receta médica emitida al momento de la atención solo cumplirá con la medida asociada si el registro indica el nombre genérico (o la marca), la concentración/dosis, la ruta y la fecha en la que se entregó o envió el medicamento al afiliado y existe una reclamación de medicamento facturado a través de Humana.
Experiencia del paciente (CAHPS/HOS)