Medicare Original Medicare Advantage Qué es
  • Administrado por el gobierno federal
  • Incluye los beneficios de la Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico)
  • Administrado por compañías de seguro privadas, como Humana
  • Denominado Parte C
  • Incluye beneficios de la Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico) y características y beneficios adicionales
Qué cubre
  • Consultas al médico y en hospitales
  • Consultas al médico y en hospitales
  • Muchos planes también ofrecen cobertura para medicamentos recetados y/o servicios de atención dental, de la vista y la audición
Costo máximo de desembolso personal
  • Sin garantía de límite para los costos máximos de desembolso personal
  • Límite anual máximo garantizado en costos de desembolso personal para servicios médicos cubiertos
  • Una vez que se llega al límite, no se cobran cargos por servicios cubiertos por el resto del año del plan.
Médicos y hospitales
  • La libertad de consultar a cualquier médico u hospital en EE. UU. que acepte pacientes con Medicare
  • Atención de emergencia cubierta en cualquier centro médico
  • El costo de los servicios generalmente es inferior si acude a médicos y hospitales de la red
Primas
  • Normalmente no se cobra ninguna prima mensual para Medicare Parte A de personas que aportaron a Medicare cuando trabajaban.
  • $174.70 o más para la prima de la Parte B de 2024, según sus ingresos1
  • Muchos planes ofrecen una prima mensual baja o de $0
  • Los afiliados de la Parte C deben continuar pagando la prima mensual de la Parte B: $174.70 o más para la prima de la Parte B de 2024, según sus ingresos1
Deducibles y coaseguro
  • El deducible de la Parte A en 2024 para cobertura para pacientes hospitalizados es de $1,632.1
  • El deducible anual de 2024 para la Parte B es de $240. Una vez alcanzado el deducible, por lo general los pacientes deben pagar el 20 % del monto aprobado por Medicare para la mayoría de los servicios médicos. Estos servicios incluyen terapia ambulatoria, la mayoría de los servicios médicos para pacientes internados y equipo médico duradero.1
  • Varían según la ubicación, el plan elegido de la Parte C y el proveedor de seguro
  • Normalmente todos los planes tienen un monto fijo para el deducible y/o coaseguro
  • Los costos compartidos normalmente son más altos para las consultas a proveedores fuera de la red
Cobertura de medicamentos recetados
  • Medicare Original no incluye cobertura de medicamentos recetados
  • La mayoría de los planes de la Parte C incluyen cobertura de medicamentos recetados
Flexibilidad para elegir su plan
  • No corresponde
  • Opción de cambiar de plan todos los años durante el Período de Elección Anual, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre