¿Cubre Medicare las visitas de atención urgente?​​ 

Los planes Medicare Original y Medicare Advantage cubren las visitas de atención urgente cuando son necesarias por razones médicas. Veamos cómo se comparan.​​   

Medicare Original​​  

El Medicare Original cubre las visitas de atención urgente que son médicamente necesarias por medio de la Parte B. Para que se consideren médicamente necesarias, su proveedor debe tener una razón clínica para atenderlo, como una infección respiratoria o una enfermedad repentina. Su tratamiento solo debe requerir atención inmediata, no una visita a la sala de emergencias (ER).​​   

Medicare Advantage​​  

Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por aseguradoras privadas y deben cubrir todo lo que cubre Medicare Original, incluyendo la atención urgente. Algunos planes Medicare Advantage pueden ofrecer copagos más bajos para atención urgente u otros beneficios.​​   

Nota: Los planes Medicare Advantage cuentan con sus propias redes de proveedores. Algunos planes pueden requerir que utilice proveedores en la red para obtener los costos más bajos.​​  

Si su atención urgente es necesaria por razones médicas y el proveedor acepta Medicare, los servicios cubiertos podrían incluir:​​  

• Evaluación y tratamiento de enfermedades repentinas como infecciones de los senos paranasales o dolor de garganta.​​  
• Cuidado de lesiones menores como esguinces o cortes que requieren puntos de sutura.​​   
• Cuidado de heridas y otros procedimientos sencillos.​​    

Nota: Si su problema es más grave, la clínica de urgencias puede enviarlo a la sala de emergencias.​​  

¿Cómo puedo encontrar un centro para atención urgente que acepte Medicare?​​  

Aquí tiene algunas formas sencillas de encontrar un centro de atención urgente que acepte Medicare cerca de usted.​​  

1. Use Medicare's Care Compare tool​​ 
Visite Medicare.gov se abre en una ventana nueva y busque centros que aceptan Medicare.​​  

2. Llame con anticipación​​ 
Si tiene algún centro en mente, llame y pregunte si aceptan Medicare.​​   

Consulte el directorio de su plan Medicare Advantage​​ 
Si tiene un plan Medicare Advantage, busque en la lista de proveedores de su plan.​​  

¿Cuál es el costo de la atención urgente con Medicare?​​  

Si solo tiene Medicare Original, usted pagará el 20% del monto aprobado por Medicare después de cumplir con el deducible de la Parte B ($283 en 2026). Si tiene un plan Medicare Advantage , la mayoría cobra un copago fijo por las visitas a atención urgente. Consulte el resumen de beneficios de su plan para entender sus costos específicos.​​  

Conozca más acerca de Medicare​​  

Para obtener más información sobre los costos, la cobertura y los tipos de planes de Medicare, consulte nuestra biblioteca de artículos sobre Medicare . Para ver los planes de Medicare disponibles en su área, con sus primas, copagos y médicos y farmacias participantes, visite nuestra página de planes de Humana Medicare .​​