A partir del 1 de enero de 2027, cambiará la elegibilidad para Medicaid de algunos afiliados del Grupo VIII.
Requisitos de trabajo y participación comunitaria de Medicaid de Ohio
Debido a las nuevas leyes federales, los afiliados a Medicaid que son elegibles para la cobertura del Grupo VIII y están inscritos en ella (también conocida como cobertura para adultos MAGI o cobertura Ribicoff) están sujetos a un requisito de trabajo y participación comunitaria. La mayoría de los adultos deben trabajar o participar en otras actividades aprobadas durante al menos 80 horas al mes para mantener su cobertura de Medicaid.
Para obtener más información sobre este cambio, visite la página web sobre trabajo y participación comunitaria del Departamento de Medicaid de Ohio (ODM)
¿Se aplica este requisito o esta regla en mi caso?
Es posible que esta regla se aplique a algunos adultos que:
- Tengan entre 19 y 64 años
- Tengan Medicaid de Ohio a través del Grupo VIII (también conocido como cobertura MAGI Adult o Ribicoff)
- Tengan Medicaid debido a sus ingresos
- No cumplan con una exención
Si no está seguro de en qué grupo de Medicaid se encuentra, usted puede:
- Revisar su carta de Aviso de Acción más reciente
- Visite el portal de autoservicio de beneficios de Ohio
Se abre en una ventana nueva - Llame a la línea directa para consumidores de Medicaid de Ohio al 800-324-8680, de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., y los sábados, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Este.
¿Estoy exento de esta regla?
Algunas personas pueden estar exentas. Esto significa que es posible que no necesiten cumplir con horas de trabajo o actividades para conservar Medicaid.
Usted puede estar exento si:
- Es menor de 19 años
- Tiene más de 65 años
- Se encuentra embarazada o ha tenido un bebé recientemente
- Es elegible para Medicare
- Se encuentra cuidando de un niño de 13 años o menos
- Cuida a una persona con discapacidad
- Cumple con los requisitos de trabajo de SNAP o TANF
- Vive con una discapacidad o una afección grave
- Participa en un programa de tratamiento para el consumo de sustancias
- Fue puesto en libertad de una institución penitenciaria en los últimos 3 meses
- Es indígena estadounidense o pertenece a otro grupo exento
El Departamento de Medicaid de Ohio (ODM) proporcionará más detalles sobre las exenciones antes de que la regla entre en vigor.
¿Qué actividades pueden contar para cumplir los requisitos de trabajo?
Si la regla se aplica a usted, es posible que deba realizar 80 horas al mes de una o más actividades.
Estas actividades pueden incluir:
- Trabajar
- Hacer trabajo voluntario
- Participar en un programa de trabajo
- Asistir a la escuela al menos medio tiempo
- Realizar más de una de estas actividades durante un total de 80 horas por mes
El ODM le explicará cómo reportar sus horas y qué documentos podría necesitar.
Mantenga su información actualizada
Debe informar los cambios en un plazo de 10 días.
Esto incluye los siguientes cambios:
- Ingresos
- Trabajo
- Dirección
- Personas en su hogar
- Estado de embarazo
- Otros cambios en la vida
Esto puede ayudarle a evitar un período sin cobertura de Medicaid.
Es posible que reciba cartas del Departamento de Empleo y Servicios Familiares de su condado. Lea todas las cartas de inmediato. Envíe los documentos que le soliciten a más tardar en la fecha límite.
Humana Healthy Horizons puede ayudarle a prepararse
Humana está a su disposición para ayudarle a conocer los recursos que pueden apoyar su salud, su trabajo y sus necesidades diarias.
Humana puede ayudarle a:
- Encontrar recursos de capacitación laboral usando la herramienta Humana Community Navigator
Se abre en una ventana nueva - Informarse sobre los programas de apoyo laboral
- Encontrar transporte
- Comprender los beneficios de Humana que pueden ayudarle
- Conectarse a la información estatal de Medicaid
Contacte a Servicios para afiliados de Humana al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este, para preguntar qué ayuda puede estar disponible para usted.
A partir del 1 de enero de 2027, el beneficio del Programa de Desarrollo Laboral de Humana en Ohio
Humana Healthy Horizons en Ohio ofrece un Programa de Desarrollo Laboral para afiliados elegibles.
Los afiliados de 18 años en adelante que participen en el Programa de Desarrollo Laboral de Humana pueden recibir hasta $200 para necesidades laborales aprobadas.
Este dinero puede ayudar a pagar:
- Un certificado de capacitación laboral
- Una licencia de trabajo
- Ropa de trabajo
- Equipo de trabajo
Este beneficio puede ayudarle a prepararse para el trabajo o la capacitación laboral.
Para obtener más información, contacte a Servicios para afiliados de Humana al 877-856-5702 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
¿Preguntas?
El estado de Ohio tendrá la información más actualizada sobre el nuevo requisito de trabajo de Medicaid.
Usted puede:
- Visite la página web sobre trabajo y participación comunitaria del Departamento de Medicaid de Ohio
Se abre en una ventana nueva - Utilice el Portal de autoservicio de beneficios Ohio
Se abre en una ventana nueva para verificar su caso de Medicaid - Llame a la línea directa para consumidores de Medicaid de Ohio al 1-800-324-8680, de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., y los sábados, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Este.
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