Su plan Humana Dual Integrated cubre una amplia variedad de medicamentos seguros y efectivos. Estos medicamentos son parte de un formulario o una Guía de Medicamentos Recetados (PDG). La PDG le ayudará a conocer los costos de sus medicamentos recetados.​​ 

Su médico usará la PDG para ayudar a elegir los mejores medicamentos para tratarlo a usted y a su afección. Es posible que algunos medicamentos de la PDG estén limitados o requieran aprobación. Esta aprobación se conoce como autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, su proveedor de cuidado de la salud puede ayudarlo.​​ 

Busque en la lista de medicamentos de Humana​​  se abre en una nueva ventana​​ 

Vea copias imprimibles de la Guía de Medicamentos Recetados y las políticas de farmacia:​​ 

Guía de Medicamentos Recetados 2026 (HMO D-SNP) – Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Guía de Medicamentos Recetados 2026 (HMO D-SNP) – Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Criterios de la autorización previa de 2026​​  se abre en una nueva ventana​​ 

Criterios de terapia escalonada para 2026​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Política de transición del DSNP​​  se abre en una nueva ventana​​ 

Autorización previa​​ 

Es posible que deba solicitar aprobación para poder obtener algunos medicamentos de alto riesgo o de costo elevado. Esta aprobación también se conoce como autorización previa. La necesidad de esta autorización para un medicamento puede cambiar. Consulte la Lista de Medicamentos de Humana abre en una ventana nueva para ver qué medicamento necesita autorización previa.​​ 

Cómo obtener autorización previa​​ 

Para tener la cobertura de un medicamento que necesita autorización previa, puede:​​ 

• Pedirle a su proveedor de cuidado de la salud que envíe la solicitud. Su proveedor de cuidado de la salud puede enviar la solicitud en línea, por fax o por teléfono. Una vez que su solicitud haya sido procesada, se le avisará a su proveedor de cuidado de la salud. Si usted es afiliado de Medicare, también recibirá una carta de determinación por correo postal.​​ 
  
  
• Enviar su propia solicitud de autorización previa. Puede completar su propia solicitud de 3 maneras:​​ 
  • Enviar una solicitud por Internet de autorización previa para la Parte D​​  se abre en una nueva ventana​​ 
  • Descargue, rellene y envíe por fax el formulario de Determinación de cobertura para medicamentos recetados de Medicare (se abre en una ventana nueva)  al 877-486-2621​​ 
  • Llame al 800-555-CLIN (2546) (TTY:711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.​​ 

Conozca más acerca de la autorización previa​​  se abre en una nueva ventana​​ 

¿Dónde puedo conseguir mis medicamentos?​​ 

Le recomendamos que surta su receta médica en una farmacia de la red de Humana. Puede ahorrar tiempo y dinero solicitando un suministro de 100 días de medicamentos recetados cubiertos en una farmacia de la red. Si utiliza una farmacia fuera de la red por el motivo que sea, es posible que deba pagar el costo total de su medicamento.​​ 

Conozca más acerca de las opciones de farmacia de costos compartidos​​  se abre en una nueva ventana​​ 

Encuentre una farmacia​​ 

Para surtir una receta médica, puede acudir a una de las muchas farmacias que aceptan su Humana DSNP. ¿No sabe a dónde ir? Encuentre una farmacia de la red cerca de usted usando nuestro servicio de búsqueda de farmacias. (se abre en una ventana nueva) ​​ 

CenterWell Pharmacy​​ 

CenterWell Pharmacy es una de las farmacias de pedido por correo con costos compartidos preferidos de su plan. Es segura, práctica y fácil de usar. Cuando hace un pedido a CenterWell Pharmacy, nosotros lo surtimos y verificamos dos veces para mayor precisión. Luego, ellos envían sus medicamentos recetados de forma segura por correo para que usted:​​ 

• Evite esperas en la cola de la farmacia​​ 
• Ahorre tiempo con un suministro para 90 días de su medicamento recetado​​ 
• Reciba asistencia de más de 600 farmacéuticos desde la comodidad de su hogar​​ 
• Haga un seguimiento y reciba recordatorios de su resurtido​​ 

Comience con CenterWell Pharmacy​​ 

Surtir sus recetas médicas con CenterWell es algo muy simple. Para comenzar, descargue la aplicación CenterWell Pharmacy para Apple iOS o Android, o ingrese en línea.​​ 

Farmacia de medicamentos especializados​​ 

Tal vez necesite medicamentos para tratar una afección compleja o crónica como cáncer, VIH o esclerosis múltiple. Es posible que deba surtir estos medicamentos recetados en una farmacia de medicamentos especializados. Los medicamentos para el tratamiento de afecciones complejas o crónicas solo están disponibles en centros determinados. Puede usar nuestro servicio Encontrar una farmacia (se abre en una ventana nueva) para encontrar una farmacia de medicamentos especializados en la red cerca de usted.​​ 

CenterWell Specialty Pharmacy​​ 

Una opción que puede usar para surtir sus medicamentos recetados especializados es CenterWell Specialty Pharmacy. Esta farmacia repondrá y enviará su medicamento recetado especializado a su casa.​​ 

Para obtener más información, llame a CenterWell Specialty Pharmacy al 800-486-2668 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 11 p.m., y los sábados, de 8 a.m. a 6:30 p.m., hora del Este.​​ 

¿Cuánto deberé pagar por mis medicamentos?​​ 

Hay dos maneras de saber cuánto pagará por sus medicamentos recetados de Medicare Parte D:​​ 

• Ingrese a su cuenta de MyHumana para cotizar un medicamento según su plan.​​ 
• Busque la sección ¿Cuál es mi copago? en la Guía de Medicamentos Recetados o busque más información en su Explicación de cobertura (EOC)​​ 

Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare (MPPP)​​ 

Los afiliados elegibles de la Parte D podrán pagar los gastos de desembolso personal por medicamentos recetados en pagos mensuales en lugar de hacerlo en un solo pago. Este programa no le permite ahorrar dinero ni reducir los costos de sus medicamentos: es un plan de pagos en cuotas mensuales.​​ 

Conozca más acerca del Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare​​  se abre en una nueva ventana​​ 

¿Qué hago si pagué de mi bolsillo?​​ 

Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Si lo hace, infórmenos mediante un formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados y podría recibir un reembolso.​​ 

Complete el formulario de reembolso para afiliados a Pharmacy Direct (el archivo PDF se abre en una ventana nueva) para presentar una solicitud de reembolso e incluir su recibo. Si falta información en su formulario, nos contactaremos con usted o su farmacia.​​ 

Envíe el formulario y su recibo por correo a la siguiente dirección:​​ 

Humana Pharmacy Operations
P.O. Caja 14359
Lexington, KY 40512​​ 

Programa de manejo terapéutico de medicamentos​​ 

El Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) es un programa diseñado por Medicare y ofrecido por Humana a sus afiliados de planes DSNP elegibles. Este programa le permite obtener una revisión 1-on-1de sus medicamentos con un/a farmacéutico/a u otro proveedor de cuidado de la salud capacitado. Podemos ayudarle a cerciorarse de que sus medicamentos estén funcionando correctamente, identificar posibles opciones de menor costo y responder cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre sus medicamentos.​​ 

Si tiene consultas acerca de nuestro programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos, llame a nuestra organización asociada, MedWatchers, al 833-677-4088 (TTY: 771), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este​​ 

Conozca más acerca del Manejo Terapéutico de Medicamentos y vea si es elegible​​  se abre en una nueva ventana​​ 

¿Preguntas?​​ 

Si tiene consultas acerca de sus beneficios de farmacia, llame a Atención al cliente al 800-477-6931 (TTY:711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.​​