Características
DHMO
DPPO
Costo

Los planes dentales HMO suelen tener primas mensuales más bajas que los planes PPO comparables

Los planes dentales PPO suelen tener primas más altas que los planes HMO comparables

Los gastos de bolsillo pueden ser más elevados en un plan DPPO

Cobertura fuera de la red

Las visitas fuera de la red no suelen estar cubiertas

Las visitas fuera de la red están cubiertas, sin embargo, las visitas en la red pueden tener menores gastos de bolsillo

Coaseguro (porcentaje de los costos que usted y su plan comparten por los servicios cubiertos)

Sí, algunos planes DHMO pueden basar los beneficios en porcentajes de coaseguro

Sí, normalmente los planes DPPO basan los beneficios en porcentajes de coaseguro

Deducible

Los planes DHMO no suelen tener un deducible

Los planes DPPO suelen tener un deducible anual, pero algunos planes pueden eximirlo si permanece en la red para recibir servicios preventivos

Copago

Sí, los planes DHMO suelen incluir copagos fijos

A menudo se requiere un copago mínimo, o ningún copago, para la atención preventiva y de diagnóstico

A veces, dependiendo del tipo de servicio

Máximo anual

No, la mayoría de los planes DHMO no tienen un máximo anual

Sí, los planes DPPO incluyen un monto máximo de cobertura anual

¿Se requiere un dentista primario?

En un plan DHMO, es posible que tenga que elegir un dentista primario en la red para todas sus necesidades de cuidado dental. Si necesita visitar a un especialista dental, su dentista primario debe remitirlo a un especialista dental en la red

Los planes dentales PPO no requieren que elija un dentista primario y puede visitar a cualquier dentista autorizado en la red o fuera de la red. No necesitará referidos para visitar a un especialista

Puede pagar menos gastos de su bolsillo por las visitas a dentistas y especialistas en la red, en comparación con la visita a un dentista fuera de la red

Tamaño de la red

Red más reducida. Los gastos fuera de la red no están cubiertos

Red mayor

Los costos de proveedores fuera de la red pueden estar cubiertos

Referidos para especialistas

Pueden ser necesarios referidos para visitar a un especialista

No se requieren referidos